Question- 1 ■
今月の賞品はコレ! 愛知県吉良町 山善糟谷海苔店 『幸福セット』2個入か3個入かは当たってからのお楽しみ
Question- 2 ■
今月のキーワード(創業者の名前は糟谷○助、○の中の文字は?) ヒント:(オフィシャルページ:当店の歴史)
Question- 3 ■
Question- 4 ■
Question- 5 ■
このホームページを何で知りましたか? 検索エンジン 知人・友人 他サイトからのリンク 雑誌・新聞 メールマガジン いつも来ている 時々来ている
Question- 6 ■
MIKAWA CITYの中で一番興味をもったページは?
Question- 7 ■
お名前
Question- 8 ■
ニックネーム(発表の時に使用します)
Question- 9 ■
メールアドレス(半角英数字でお願い致します)
Question- 10 ■
郵便番号 (半角数字でお願い致します)
Question- 11 ■
住所(県名のみ) 県
Question- 12 ■
電話番号 (半角数字でお願い致します)
Question- 13 ■
年齢 10代 20代 30代 40代 50代 60代 70代 80代以上
Question- 14 ■
性別 男 女
Question- 15 ■
職業(下記の中よりお選び下さい) 会社員 学生(高校生以下) 学生(大学・専門学校) 自由業 主婦 その他
Question- 16 ■
MIKAWA CITYからのお知らせメールを
希望する
希望しない
登録済み
ご意見・ご感想などご記入ください